Под влиянием охлаждения может развиваться общая (переохлаждение) и местная холодовая травма (отморожения) или их сочетание.

Общим переохлаждением или гипотермией считается состояние организма при котором температура внутренних органов опускается ниже +350 С. Если тело защищено теплой одеждой или снеговой массой, переохлаждение на воздухе развивается более медледнно. В тоже время, когда одновременно действуют влага и сильно охлажденный воздух с ветром, переохлаждение развивается значительно быстрее.
Имеется три стадии общего переохлаждения:
 легкая – развивается при снижении температуры тела до 35-33°С и характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Движения скованные, речь становится замедленной, человек раздельно произносит слоги и слова, пульс редкий — 60-66 в 1 мин., артериальное давление часто умеренно повышено (до 140/100 мм рт. ст.). Пострадавшие отмечают жажду, озноб. Кожа бледная, мраморной окраски, появляется «гусиная кожа».
 средней тяжести – развивается при снижении температуры тела до 32-29°С. При этом сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое, поверхностное, сокращения сердца урежаются, пульс слабого наполнения, артериальное давление снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь.
 тяжелая – развивается при снижении температуры тела ниже 29°С. Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая или вовсе отсутствует. Могут отмечаться судороги конечностей, распрямить их удается с большим трудом (окоченение). Жевательные мышцы, мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения (34-30 в 1 мин), артериальное давление снижено или не определяется. Снижение температуры тела до 25-22° С приводит к смерти пострадавшего.

Следует отметить, что тяжелое состояние пациента обладает потенциально достаточно высокой обратимостью при проведении своевременного и адекватного лечения! При этом прогноз при тяжелой степени общего охлаждения определяется наличием развившихся осложнений!

Отморожения — локальное поражение тканей в результате воздействия низких температур, отличающееся возможностью развития омертвления глубоких слоёв кожи и глубжележащих структур. Имеются несколько факторов, которые способствуют развитию отморожений:
1. Метеорологические факторы – повышенная влажность, ветер.
2. Механическое нарушение кровообращения – тесная обувь, одежда, длительное пребывание в неудобной позе и др.
3. Заболевания – нарушение кровоснабжения, проводимости нервных импульсов, перенесенные ранее отморожения.
4. Снижение общей сопротивляемости организма – усталость, ранения, кровопотеря, недавно перенесенные инфекционные заболевания и др.
5. Состояния, ведущие к потере адекватной защиты от воздействия холода – алкогольное (до 80% отморожений) и наркотическое опьянение, черепно-мозговые травмы, инсульт, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания и другие.
Выделяют 3 степени отморожении (по данным международной классификации болезней 10 пересмотра):
I степень — поверхностные
II степень — пограничные
III степень – глубокие
Поверхностные отморожения лечатся консервативно, в тоже время при пограничных, а тем более глубоких отморожения, проводится хирургическое лечение и в связи с поражением отдельных участков конечностей часто приходится выполнять ампутации.
Сразу после травмы и начала лечения очень трудно определить глубину поражения тканей холодом даже для медицинских работников. Определение степени отморожения может быть достоверно установлено лишь спустя несколько дней после получения холодовой травмы.
Распространенность необратимых изменений зависит не только от интенсивности воздействия поражающего фактора (холода), но и от своевременности и правильности проводимого лечения в первые часы после травмы. Несмотря на значительную разницу температур здоровых и охлажденных тканей, неотложные лечебные мероприятия позволяют предотвратить у части пациентов развитие глубоких термических поражений, Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

ПРОФИЛАКТИКА ПОРАЖЕНИЙ ХОЛОДОМ
При тщательно проводимой профилактике общие переохлаждения и отморожения не должны развиваться.
 В сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой на то необходимости.
 Выходя на улицу, заранее ознакомьтесь с прогнозом погода, чтобы одеться соответственно температурному режиму.
 Не употребляйте алкоголь и психоактивные вещества – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) вызывает иллюзию тепла, и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.
 Перед выходом на мороз необходимо принять пищу…
 Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
 Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь по принципу «капусты» – между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
 Используйте правильную обувь. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. В сапоги или ботинки нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
 Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте кремом.
 Прячьтесь от ветра – вероятность отморожения на ветру значительно выше.
 Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. На сильном морозе необходимо избегать контакта кожи с металлом.
 Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую одежду и как можно быстрее доставить человека в теплое место. Находясь в лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить мокрую одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
 Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
 Не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
 Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками или в паху.
 Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по мобильному телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.
 В профилактике отморожений, кроме других мер, играет знание первых симптомов, сигнализирующих о наступающем отморожении – зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностями!
 Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или признаки отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд, машина – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест.
 Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
 Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью сформирована, а у пожилых людей и при некоторых заболеваниях эта функция бывает нарушена. Эти категории граждан более подвержены переохлаждению и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
 Помните также и о домашних животных! У них тоже могут быть отморожения.

Мероприятия по оказанию первой помощи при общем переохлаждении и отморожениях:

1. Нельзя заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное.
2. Не рекомендуется проводить массаж, растирание снегом, шерстяной тканью, теплые ванночки, прикладывать грелку, делать согревающие компрессы, смазывать кожу маслами или жирами. Растирание снегом приводит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование.
3. Необходимо быстро доставить пострадавшего в тёплое помещение, переодеть в теплое и сухое бельё, укутать в одеяло. Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожениях конечностей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри – кнаружи».
4. Самостоятельно или с помощью помощников вызвать скорую медицинскую помощь.
5. Если пострадавший находится в сознании предложить ему обильное горячее сладкое питьё и горячую пишу.
6. Аккуратно, чтобы вторично не травмировать ткани вследствие отрывания примерзшей одежды от кожи пострадавшего, снять с отмороженных конечностей обувь и одежду.
7. Обязательно соблюдение постельного режима и возвышенное положение отмороженных конечностей.

Сегодня в разных районах Республики Адыгея произошло уже четыре случая отравления бытовым газом, в результате которых пострадало 11 человек двое из которых дети. Предположительно причинами отравления является неосторожное обращение с газовыми приборами, установленными в домах и квартирах.

Сегодня в около 14.00 в а.Гатлукай в результате неосторожного обращения с газовым котлом произошло еще одно отравление людей в частном домовладении бытовым газом.На этот раз пострадало 2 человека, которые в состоянии средней степени тяжести были доставлены службой скорой медицинской помощи в Адыгейскую ЦГБ и госпитализированы.

В 15.40 получена информация от старшего врача смены станции скорой медицинской помощи г.Майкопа о том, что 2.02.2012 года около 13.30 предположительно в результате утечки бытового газа в квартире, по адресу 5 Переулок д.12, произошло отравление 3 человек, один из которых ребенок 1.5 лет. В состоянии средней степени тяжести, с диагнозом: Отравление бытовым газом, 2 человека госпитализированы в МБУЗ «Майкопская городская клиническая больница», а ребенок госпитализирован в Адыгейску республиканскую детскую клиническую больницу.

Директор Центра медицины катастроф доложил и.о. Министра здравоохранения РА Г.Н.Савенковой и заместителю министра Н.С.Чеужевой по данным фактам отравлений для принятия решений. Введен усиленный режим работы ГКУЗ РА АРЦМК в связи с резким похолоданием и увеличением количества отравлений бытовым газом. Оперативная группа и бригада экстренного реагирования Центра медицины катастроф находятся в 3-х минутной готовности к выезду в случае возникновения ЧС.

По данным Департамента Росгидромета по ЮФО и СКФО СК ГМЦ в период 2-3 февраля 2012 года в центральных и северных районах Республики Адыгея сохранится аномально холодная погода, температура воздуха составит ночью — 12…-20, местами до — 18…-23, днем -5…-10.

Прогнозируется: возникновение чрезвычайных ситуаций межмуниципального характера, связанных с нарушением в работе (авариями) коммунальных систем жизнеобеспечения населения, объектах и линиях энергосистем, линиях связи, нарушением в работе наземного и воздушного транспорта, ДТП и бытовых пожаров, нарушениями в работы дорожных и коммунальных служб; в связи с установлением сильных морозов повышается вероятность обрушений (повреждений) строительных конструкций (пролетов, перекрытий инженерных сооружений, мостов, стыков трубопроводов и т.д.) обусловленных деформацией металлических и железобетонных конструкций под негативным воздействием температурного режима редкой повторяемости, где наибольшую опасность представляют сооружения имеющие высокую степень износа и продолжительные сроки эксплуатации. Сформируются условия затрудняющие проведение аварийно-спасательных работ; создадутся опасные условия для перезимовки озимых культур. Возможно обморожение людей и животных. (Источник ЧС — сильный мороз).

По данным Департамента Росгидромета по ЮФО и СКФО СК ГМЦ в период 28-31 января в центральных и северных районах Республики Адыгея ожидается аномально холодная погода, температура воздуха составит ночью — 12…-17, местами до — 18…-23, днем -5…-10.
Прогнозируется: возникновение чрезвычайных ситуаций межмуниципального характера, связанных с нарушением в работе (авариями) коммунальных систем жизнеобеспечения населения, объектах и линиях энергосистем, линиях связи, нарушением в работе наземного и воздушного транспорта, ДТП и бытовых пожаров, нарушениями в работы дорожных и коммунальных служб; в связи с установлением сильных морозов повышается вероятность обрушений (повреждений) строительных конструкций (пролетов, перекрытий инженерных сооружений, мостов, стыков трубопроводов и т.д.) обусловленных деформацией металлических и железобетонных конструкций под негативным воздействием температурного режима редкой повторяемости, где наибольшую опасность представляют сооружения имеющие высокую степень износа и продолжительные сроки эксплуатации. Сформируются условия затрудняющие проведение аварийно-спасательных работ; создадутся опасные условия для перезимовки озимых культур. Возможно обморожение людей и животных. (Источник ЧС — сильный мороз).

23.01.2012 года около 8:15 часов произошло массовое отравление учащихся Медицинского колледжа г. Майкопа, в результате распыления аэрозольного баллончика с отравляющим веществом раздражающего действия (Перцовый «Шок») одним из студентов в учебной аудитории.

На место происшествия выехала оперативная группа Центра медицины катастроф с бригадой экстренного реагирования для оказания медицинской помощи пострадавшим.

Силами 4 бригад скорой помощи и бригады экстренного реагирования скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации АРЦМК все пострадавшие доставлены:

— в МГКБ — 22 человека;

— в АРДКБ — 5 человек

Эвакуация пострадавших завершена. Всем была оказана первая медицинская помощь. Состояние всех пострадавших оценивается как удовлетворительное. Госпитализирован один пострадавший. Остальным оказана помощь и отпущены на амбулаторное лечение.

На месте ЧС работала оперативная группа от Центра медицины катастроф РА, МЧС по РА и полиции по ликвидации последствий поражения. Экстренные службы среагировали на данное происшествие оперативно.

Медицинский колледж приступил к работе в штатном режиме.

С 19:00 23 и утром 24 января 2012 года в районах и городах Республики Адыгея с понижением температуры и вападением осадков прогнозируется гололед. Вот и настали холодные дни, а вместе с похолоданием пришла на дороги такая проблема — гололед. Эта проблема затрагивает как водителей, так и пешеходов. Что вообще такое гололед?! Как вести себя при заносе на гололеде?! Как вообще предотвратить проблемы на дороге в такое время?!

Немного советов, как быть на гололеде.

Для начала, что такое гололед?!

Гололёд — слой плотного льда, образующийся на поверхности земли и на предметах (стволах и ветвях деревьев, телеграфных проводах и т.д.) при замерзании на них переохлажденных капель тумана или дождя (с температурой ниже 0° С). Обычно гололед наблюдается при температурах воздуха от 0 до -3°С, но иногда и более низких. Образуется гололед преимущественно с наветренной стороны предметов. Корка намёрзшего льда может достичь толщины нескольких см и вызвать обламывание сучьев, обрыв проводов, погубить посевы.
Каждый имеет представление о гололеде.

Теперь перейдем к совету, как быть на гололеде:
Во-первых, надо запомнить одну простую вещь «Тормоза придумали трусы». Как это ни спорно звучит, но в условиях гололеда этот постулат оправдывает себя на все 100%. Замедлять ход машины однократным резким нажатием на педаль тормоза нельзя. В таком случае машину сорвет в «юз». И удержать ее на необходимой траектории не сможет даже профессиональный автогонщик. Остановить машину можно только многократными плавными нажатиями на педаль тормоза (своеобразная имитация работы ABS, причем прислушаться этому совету стоит и тем, у кого такая система установлена — прим. АПИ). Другой не менее эффективный способ снижения скорости — это переход на более низкую передачу — то есть торможение двигателем. Если перед препятствием невозможно остановится, то его надо попытаться объехать. Для этого надо не побояться и отпустить ногу с педали тормоза и повернуть руль.

Во-вторых, надо учитывать особенности поведения на гололеде вашей конкретной машины. Если вас занесло на переднеприводной машине, то надо добавляя газ и повернуть колеса в сторону противоположную от оси заноса. Передний привод сам «вытащит» машину на нужный курс. Аналогичный алгоритм действий и для полноприводных машин. Для заднего привода совет иной. При заносе нужно ослабить газ и повернуть руль в сторону заноса. Как только машина вновь станет управляемой — то есть скольжение прекратится и передняя часть начнет поворачивать в сторону заноса (а происходит это в доли секунды — прим. АПИ), то тут стоит быстро вывернуть колеса в противоположную сторону. Если скорость достаточно большая, то надо быть готовым повторить такую операцию несколько раз».

А чтобы не побояться сделать все эти операции на дороге они должны быть заранее отработаны до рефлекторного уровня. Тут совет только один — выбирайте свободную от другого транспорта и людей площадку, еще покрытую укатанным снегом или льдом, и тренируйте свои навыки. Почувствуйте момент, когда машину начинает заносить, и попробуйте противодействовать этому. Ибо, опять же по замечанию Евгения Фомичева, все эти операции водитель должен совершать за счет подкорки головного мозга

Водитель, будь осторожен. Пешеход, будь внимательнее, переходя дорогу!!!

ШТОРМОВОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ об (ОЯ)
о возможном возникновении чрезвычайной ситуации
По данным Адыгейского ЦГМС в ближайшие 1-3 часа с сохранением днем 15.01.12г на
территории Республики Адыгея ожидается сильное налипание мокрого снега на деревьях и проводах (ОЯ).
Прогнозируется: вероятность возникновения чрезвычайных ситуаций не выше муниципального характера, связанных с повреждением (обрывом) ЛЭП и линий связи, обрушением слабоукрепленных, широкопролетных, широкоформатных и ветхих конструкций, нарушениями в системе ЖКХ, нарушением работы дорожных и коммунальных служб, затруднением в работе всех видов транспорта (авто, ж/д, авиа и водного), нарушением функционирования объектов жизнеобеспечения населения; затруднения в работе авиации на аэродромах базирования, увеличением числа дорожно-транспортных происшествий; травматизмом среди населения (Источник ЧС – сильное налипание мокрого снега).

Давным-давно, когда земля была еще совсем молодая, а все люди были одним дружным племенем, жил на свете один парень. Он был очень хорошим охотником и часто неделями пропадал в огромном лесу и возвращался с богатой добычей, которой племя потом питалось. Не было равных ему ни в силе, ни в скорости, зато был у него один недостаток. С рождения был он некрасив и часто над ним из-за этого подшучивали, а кто и откровенно смеялся.
В это же время жила в племени девушка по имени Ауву и не было ей равных в красоте. Даже звезды, выходящие по ночам на небо завидовали ее красоте и называли ее сестрой.
— Сестра, почему ты живешь среди смертных? Иди к нам, на небо. Здесь мы вместе будем гулять и петь песни, — говорили ей звезды.
Но Ауву не могла оставить родное племя и оставалась на земле.
И случилось так, что парень охотник влюбился в Ауву. Да так, что не мог ни есть, ни спать, а только лишь думал о ней. А она вовсе на замечала бедного охотника, ведь он был так безобразен.
Каждый вечер девушка с подругами выходили на поляну, что раскинулась недалеко в лесу и разводили костер у которого пели дивные песни и танцевали. Сюда приходил и бедный охотник, чтобы лишний раз взглянуть на свою возлюбленную, но не смел выйти в свет костра, чтобы ненароком не напугать девушек, а лишь прятался в зарослях.
И вот однажды, когда звезды вновь усыпали небо, девушки опять пришли на заветную поляну и развели большой костер. Девичий хохот царил на поляне.
Спев все песни и обсудив все новости, девушки решили немного порезвиться и попрыгать через костер. Они накидали в пламя много сухих веток, так что костер довольно заплясал в очаге. Дождавшись когда пламя немного подрастет, девушки принялись прыгать через него, соревнуясь кому удастся выше подскочить, над весело танцующим костром.
Настала очередь Ауву. Девушка оттолкнулась от земли и высоко-высоко взлетела над ней. Но не знала она, что коварные звезды только этого и дожидались. Подхватив Ауву под руки, они увлекли ее на небо, где она и осталась навсегда.
Луной теперь называют Ауву, которую украли звезды и которая каждый вечер выходит на небо полюбоваться на любимую землю.
А парень-охотник, так сильно любивший Ауву, был так неутешен в горе, что ушел в лес, где и поселился в грязной норе в дали от людей. Он перестал готовить себе еду и стал есть добычу сырой. Он перестал следить за собой и своей одеждой, так что та совсем обветшала и свалилась с его обросшего жесткой шерстью тела. Он забыл все человеческое, даже человеческая речь стала чуждой ему, но не мог он забыть лишь ту, которую украли у него звезды.
И по нынешний день потомки бедного влюбленного охотника живут на земле. Каждую ночь они долго смотрят на небо и ждут, когда на него выйдет Ауву. И когда она появляется на небосклоне, они долго зовут ее по имени:
— Ааауувуууууууууууууууууууууууууууу!